Tamoxifeno no tratamento do câncer

Um câncer de mama não é apenas “um câncer de mama”, com causa e tratamento igual para todos os casos. Dentro do tipo de câncer, existem vários sub-tipos, várias características que formam a identidade de cada caso. Já falamos aqui de uma das identidades do meu tumor, cujo resultado veio do Anatomopatologico (neste post). Este diagnostica a doença e estabelece o estágio do câncer.

Para além disso, os médicos precisam saber qual o subtipo molecular do tumor, através da análise Imuno-histoquímica (feita em laboratório). Este verifica se o tumor tem algumas proteínas (HER2, Ki-67, p53) e se é receptor a alguns hormônios (estrógeno e progesterona). Quando os tumores são positivos para o estrógeno e progesterona, depois dos tratamentos, homens e mulheres, têm que fazer hormonoterapia, através de um comprimido oral diário durante 5 (ou 10) anos, como por exemplo, o Taxomifeno. Este é aquele caso quando as mulheres dizem “o meu câncer foi hormonal”. A principio elas ficam tristes mas no fundo este é “o melhor cenário”. Isto porque a origem do câncer delas é detectada e “facilmente” tratada (diferentemente do Triplo Negativo). No entanto, este tratamento tem alguns efeitos colaterais e afeta, principalmente, as mulheres mais jovens.

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Todos os dias recebo e-mails de mulheres incomodadas com o Tamoxifeno. Ondas de calor (devido à menopausa induzida) e dificuldades para emagrecer são as maiores reclamações.  E por isso resolvi falar com a Dra. Andréia Melo*, Oncologista, especialista em Ginecologia, da Oncologia D’Or, para nos esclarecer algumas dúvidas.

O que é o Tamoxifeno?

“Certos tipos de câncer de mama expressam receptores hormonais e exigem estrogênio para crescer. O tamoxifeno bloqueia as ações do estrogênio, um hormônio feminino.”

 Quais são os efeitos colaterais do uso de Tamoxifeno?

 “Os efeitos colaterais relatados devido à ação anti-estrogênica (bloqueia os efeitos do hormônio estrógeno no organismo) da droga são principalmente as ondas de calor, o sangramento vaginal, o prurido vulvar e o corrimento vaginal.

Efeitos colaterais gerais como náuseas, erupção cutânea, intolerância gastrintestinal, tonteiras e, ocasionalmente, retenção de fluidos podem acontecer.

Há um pequeno aumento de risco na ocorrência de trombose, quando existe a incidência de tumores de endométrio e alterações das enzimas hepáticas entre as pacientes que fazem o uso de tamoxifeno.”

Como lidar com os efeitos colaterais do remédio?

 “A maior parte dos efeitos colaterais do tamoxifeno podem não precisar de cuidados médicos. Como o corpo da mulher se acostuma com a medicação estes efeitos secundários podem desaparecer a medida que o tempo passa. Se os efeitos colaterais persistirem, pode ser necessário suspender o tratamento, mas isso ocorre muito raramente. É indicado sempre consultar o seu médico quando ocorre sangramento vaginal inesperado ou quando há algum sinal de trombose (perna inchada, dolorida).”

As mulheres relatam que, por entrarem numa menopausa induzida, têm dificuldade em emagrecer. Tem alguma dica quanto a isso?

A dica é ter uma dieta balanceada, saudável e praticar atividade física regularmente. Essas intervenções além de diminuir o ganho de peso, também diminuem o risco de uma recidiva.

Ouvi relatos de que o uso do Tamoxifeno pode aumentar os riscos de ter câncer no útero. Faz sentido?

Isso é verdade. O uso do tamoxifeno está relacionado a um pequeno aumento no número de câncer de endométrio. Por essa razão é importante que a paciente sempre procure o seu médico quando tiver em uso do remédio e tiver algum sangramento vaginal inesperado.

Obrigada Dra. Andréia pela disponibilidade. O tratamento com o tamoxifeno é longo, dura anos. Como tal, quanto mais soubermos como lidar melhor com os seus efeitos colaterais, mais qualidade de vida teremos. Se ficou com alguma dúvida, escreva abaixo, nos comentários.

Um beijo no coração,

Vânia

*Dra. Andréia Melo – médica oncologista da Rede D´or e presidente da Associação de Pesquisa Clínica (APC)

 
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58 Comentários to “Tamoxifeno no tratamento do câncer”

  1. 18 de maio de 2017 às 14:15

    BOA Tarde!

    fAÇO USO DO CITRATO DE TAMOXIFENO IRIA FAZER DOIS ANOS DE USO ,SÓ QUE NESTE PERCURSO MENSTRUEI POREM O MEU TIPO DE CÂNCER DE MAMA FOI UM CARCINOMA DUCTAL INVASIVO COM HER2 +.A PERGUNTA É A SEGUINTE POSSO MENSTRUAR É NORMAL OU HÁ ALGUM PROBLEMA?

  2. Deise
    11 de maio de 2017 às 00:17

    Tive Câncer de mama e no início eu tomava o tomoxifeno
    Na metade do tratamento meu oncologista
    Trocou a minha medicação pra AROMASIN
    Gostaria de saber mais sobre essa medicação
    Como reações sintomas efereitos colaterais

  3. 7 de maio de 2017 às 13:58

    Belo artigo e também esclarecedor,
    tinha dúvidas, mais lendo consegui entender os efeitos colaterais
    Obrigada!

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